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砒霜入药能治白血病(新成果)
http://www.100md.com 2006年5月16日 《生命时报》 2006.05.16
     单药治疗急性早幼粒细胞白血病很有效

    英国路透社最新消息

    据路透社报道,美国《血液病学》发表的一项最新成果表明,砒霜制剂(三氧化二砷)作为单药治疗新近诊断的急性早幼粒细胞白血病,十分有效。

    急性早幼粒细胞白血病是白血病中恶性度最高的类型之一,一般来势凶猛、病程短暂,易出血、感染,化疗效果不理想,死亡率高。虽然全反式维甲酸的临床应用,使该病疗效有了大幅度提升,但在使用过程中也发现了一些诸如复发率高、易产生耐药性、发热、呼吸困难、水肿等副作用。因此,如何进一步提高急性早幼粒细胞白血病的治疗效果,也成为全球血液病学界关注的焦点。印度泰米尔纳德邦韦洛尔圣医学院的维克姆勒·马修教授领导的这一试验应该能给这类病人带来福音。

    72名被新近诊断为急性早幼粒细胞白血病的患者参加了该项试验。维克姆勒·马修教授和他的同事们,共同观察了单一应用砒霜制剂在治疗此类疾病时的影响。试验中,共有62人血象恢复正常,而在这些患者中,有59人完成了巩固和维持治疗。维克姆勒·马修教授称,虽然有些患者也出现了一些不良反应,但是大多数病人在治疗后,症状都得到了缓解。在研究资料分析阶段,共有60名患者存活,其中55人是首次获得完全缓解。

    为什么砒霜制剂能带来这么好的效果呢?原来,一方面,砒霜制剂可诱导走上癌变“邪路”的细胞“改邪归正”,重新返回正确的发育轨道;另一方面,砒霜制剂能引导癌细胞“自杀身亡”,让正常细胞去清理其多余、有害、发育不正常的部分,从而使病人获救。

    维克姆勒·马修教授认为,基于砒霜制剂在治疗白血病方面的有效性和安全性,应将此药物作为附加治疗,放在传统的急性早幼粒细胞白血病治疗方案之前。

    美国加利福尼亚大学凯克医学院的丹·道尔医生认为,在这部分患者中,用砒霜制剂代替标准的化学治疗仍需要更大规模的研究。但是,对于那些不能耐受蒽环类化疗药的患者——如有心功能障碍或健康状况较差的患者,砒霜制剂(目前看来可能仍需要与全反式维甲酸合用)可以代替传统的化疗方案,成为一种很好的全新选择。▲

    (段 炼编译), http://www.100md.com